Bir diş implantı ne kadar dayanır?

Kalım oranı, başarı oranı ve farkı yaratan etkenler: implantlar neden kaybedilir, dayanıklılığı ne artırır ve üzerindeki protez neden implanttan önce yenilenir.

Bir diş implantı kural olarak uzun yıllar, çoğu zaman on yıllar boyunca dayanır. Derleme çalışmaları on yıllık süre için yüzde 95 civarında kalım oranları bildirmektedir; on beş yıl sonra da implantların büyük bölümü hâlâ çenededir. Tek tek vakalarda belirleyici olan implantın kendisi değil, çevresinde olup bitenlerdir: ağız bakımı, düzenli kontroller, diş eti ve kemik.

„Dayanmak“ ne anlama gelir

Çalışmalarda genellikle belirli bir süre sonunda kaç implantın kemikte sağlam durduğu sayılır. Bu, kalım oranıdır. Bundan ayrı tutulması gereken başarı oranı ise ek olarak çevredeki dokunun sağlıklı olmasını, kemiğin belirgin biçimde çekilmemiş olmasını ve protezin işlevini yerine getirmesini şart koşar. Bu nedenle başarı oranı her zaman kalım oranının biraz altındadır – bir implant sağlam durduğu hâlde sorun çıkarabilir.

Bir sayı okuyan kişi üç şeye dikkat etmelidir: sayım hangi süre boyunca yapılmış, kalım mı başarı mı kastedilmiş ve ölçüm hangi hastalarda yapılmış. Önceden hastalığı olmayan bir çene ile yıllarca periodontitis geçirmiş bir çene aynı başlangıç noktası değildir.

Kaynaşma da belirleyicidir

Bir implant, ancak kemik ilk haftalarda yüzeyiyle sağlam bir bağ kurarsa dayanır. Bu kaynaşma, konuma ve kemik kalitesine göre birkaç hafta ile birkaç ay arasında sürer. Bu süre içinde olup bitenlerin etkisi yıllarca sürer: iltihaplanan bir yara ya da çok erken yüklenme, implantı çoğu zaman ilk yıl içinde kaybettirir. Sonraki dayanıklılığın bir bölümü böylece ilk kurondan önce belirlenir.

Yaşın bir önemi var mı?

Dayanıklılık açısından yok. Belirleyici olan kemik, diş eti ve genel sağlıktır, doğum yılı değil; ileri yaşta da implantlar kaynaşır. Buna karşılık çok genç kişilerde çene gelişiminin tamamlanmasını beklemek gerekir, çünkü implant birlikte büyümez ve bir süre sonra komşu dişlerle aynı düzeyde kalmaz.

İmplantlar hemen her yetişkin için uygundur

İmplantlar neden kaybedilir

İlk haftalar ile sonraki yıllar farklı riskler taşır. İmplant, kemikle kaynaşmazsa erken kaybedilir – örneğin yara iltihaplandığı ya da implant çok erken yüklendiği için. Çevredeki doku hastalanıp kemik çekildiğinde ise geç kaybedilir.

implant çevresindeki dokunun iltihabı (peri-implantitis)
sigara, çünkü kan dolaşımını ve iyileşmeyi olumsuz etkiler
kötü kontrol edilen şeker hastalığı
doğal dişlerde tedavi edilmemiş periodontitis
aşırı yüklenme, örneğin koruyucu plak olmadan gece diş sıkma
atlanan kontrol randevuları – kemik kaybı uzun süre acı vermez

En sık görülen neden peri-implantitistir

İmplantta doğal dişte olanın aynısı olabilir: bakteriler diş etine geçiş yerinde birikir, doku iltihaplanır ve iltihap derine indiğinde kemik erir. İmplantın kendine ait bir kök zarı bulunmadığından bu erime doğal dişe göre çoğu zaman daha hızlı ilerler. Erken fark edilen bir iltihap tedavi edilebilir; geç fark edildiğinde implant artık kurtarılamaz.

Dayanıklılığı artıran etkenler

Etkilenebilecek noktalar sayılıdır – ve yıllar boyunca etkisini gösterir. Bunlara uyan kişi olasılığı belirgin biçimde kendi lehine çevirir.

ara yüzlerin de her gün fırça ya da iplikle temizlenmesi
implantta cep derinliği ölçümünü içeren düzenli kontrol
muayenehanenin belirlediği aralıkla profesyonel diş temizliği
sigaranın bırakılması ya da en azından belirgin biçimde azaltılması
işlemden önce kendi dişlerinin ve diş etinin tedavi edilmesi
gece diş sıkılıyorsa koruyucu plak

Protez de implant kadar dayanır mı?

Hayır, bu normaldir. Kemikteki implant kalıcı olan bölümdür. Üzerindeki kuron, köprü ya da protez ise aşınan parçalardır: seramik kırılabilir, akrilik renk değiştirir, protezin tutucu parçaları aşınır, vidalar gevşeyebilir. Bu parçalar implanta dokunmadan yenilenebilir – komşu dişlerin aşındırıldığı bir köprüye göre önemli bir farktır.

Malzemenin bir önemi var mı?

Titanyum on yıllardır kullanılmaktadır ve klinik olarak en iyi belgelenmiş malzemedir. Zirkonyum dioksitten yapılan seramik implantlar metal içermez ve özellikle böyle istendiğinde seçenek oluşturur; uzun süreli veriler titanyuma göre daha sınırlıdır. Günlük kullanımda dayanıklılık açısından konum, uzunluk, yüzey ve bakım, kanıtlanmış iki malzeme arasındaki seçimden daha önemlidir.

Garanti var mı?

Tedavinin başarısına kimse garanti veremez, çünkü süreç muayenehane dışındaki koşullara bağlıdır – ağız bakımından genel hastalıklara kadar. Bununla birlikte birçok üretici implant için ürün güvencesi verir, bazı muayenehaneler de erken kayıp durumu için düzenlemeler üzerinde anlaşır. Tam olarak nelerin taahhüt edildiği tedaviden önce yazılı olarak açıklığa kavuşturulmalıdır.

İmplantlar – garanti ve güvence

Bir implant kaybedilirse ne olur?

Birçok durumda bölge iyileştikten sonra yeniden implant yapılabilir, bazen ancak kemik güçlendirmesinin ardından. Belirleyici olan nedeni bilmektir: iltihabı, diş sıkmayı ya da şeker hastalığını göz önüne almadan aynı boşluğu yeniden kapatan kişi aynı süreci göze alır.

Deneyimli bir muayenehane bulmak

İmplantın konumu, planlama ve takip bakımı dayanıklılık konusunda her ürün özelliğinden daha belirleyicidir. Bu portalın rehberinde implantoloji alanında uzmanlaşmış muayenehaneler yer alır – yere ve niteliğe göre, sıralama ve puanlama olmaksızın.