Pijnvrije implantaties onder plaatselijke verdoving

Na een uitvoerige diagnostiek en planning volgt de implantatie, het plaatsen van het tandimplantaat. Met nauwkeurige pijnuitschakeling kunnen implantaties pijnvrij worden uitgevoerd. De pijnuitschakeling kan individueel worden gekozen en exact op de ingreep worden afgestemd. Implantaties kunnen voor de patiënt zonder angst, ontspannen en rustig worden uitgevoerd. Het implantaat wordt poliklinisch onder plaatselijke verdoving, sedatie / analgosedatie (schemerslaap) of op wens ook onder algehele narcose in het kaakbot geplaatst. De meeste implantologische ingrepen kunnen probleemloos onder lokale anesthesie respectievelijk plaatselijke verdoving worden uitgevoerd.

Met de plaatselijke verdoving laat zich in de meeste gevallen een pijnvrije behandeling uitvoeren. Een lokale verdoving volstaat voor de meeste implantaties. Voordelen van de lokale verdoving zijn de gewenste medewerking van de patiënt tijdens de ingreep, het geringe medische risico en de lagere tijds- en kostenbesteding. De patiënt hoeft niet door een anesthesist te worden begeleid en permanent gecontroleerd.

Bij langere en complexere behandelingen kan een patiënt door een lichte sedatie worden ontlast. Tandartsen of chirurgen bieden angstige patiënten of bij gecompliceerde ingrepen ter kalmering vaak naast de plaatselijke verdoving een schemerslaap respectievelijk sedatie aan. De sedatie is een alternatief voor de algehele narcose. Patiënten blijven tijdens de gehele ingreep bij bewustzijn. Zij zijn aanspreekbaar en kunnen op aanwijzingen reageren. Details van de implantatie kunnen patiënten zich echter niet herinneren. Na het ontwaken zijn patiënten betrekkelijk snel weer inzetbaar.

De schemerslaap (analgosedatie) kan vooral bij gevoelige patiënten of angstpatiënten aan te bevelen zijn. Door de sedatie en een kalmerend middel worden patiënten ontspannener en rustiger. Tegelijkertijd wordt ook de pijnbeleving uitgeschakeld. Patiënten worden in een ontspannen toestand gebracht. Voordeel van de sedatie: een patiënt hoeft niet nuchter te zijn en hoeft geen vooronderzoek te ondergaan. De sedatie kan op korte termijn en direct poliklinisch plaatsvinden. De patiënt wordt niet blootgesteld aan de risico's van een narcose. De geringere inspanning voor de sedatie betekent ook een duidelijk lagere belasting voor de patiënt.

De algehele narcose is aan te bevelen wanneer veel implantaten worden geplaatst of wanneer omvangrijke botopbouwende maatregelen, augmentaties, nodig zijn. Bij behandelingen onder algehele narcose worden patiënten in de inslaapfase, tijdens de ingreep en in de ontwaakfase door een ervaren anesthesist begeleid. Vóór het begin van de operatie respectievelijk implantatie krijgt de patiënt de narcosemiddelen toegediend, zodat hij zacht in een diepe slaap valt. De anesthesist bewaakt met een professionele monitoring de lichaamsfuncties en controleert de vitale functies zoals ademhaling, bloedsomloop, bloeddruk en hartfunctie. Omdat de ademprikkel bij een algehele narcose wordt onderdrukt, moet de ademhaling tijdens de behandeling worden ondersteund. Daarbij worden verschillende methoden gebruikt. Afhankelijk van de ingreep en de individuele situatie van de patiënt kan worden gekozen tussen intraveneuze intubatienarcose, maskernarcose en schemerslaap. De afzonderlijke narcosemethoden kunnen met een plaatselijke pijnuitschakeling worden gecombineerd.

Vóór de ingreep beslist een behandelaar in de regel al na het adviesgesprek samen met de patiënt welke vorm van pijnuitschakeling voor hem in aanmerking komt.

In de regel duurt een normale implantatie van de eerste incisie tot het hechten van de wond minder dan een uur. Pijn na een ingreep hoort niet op te treden. Complicaties na het plaatsen van een tandimplantaat zijn zeldzaam – de implantatie is bij een ervaren behandelaar een routine-ingreep.

Weefselsparende, minimaal invasieve methoden verminderen de chirurgische belasting en zorgen voor een snellere wondgenezing.